Gestão de materiais consignados e OPM: quando a falha logística compromete faturamento, compliance e sustentabilidade hospitalar

Introdução

A gestão de materiais consignados é amplamente adotada em instituições hospitalares como estratégia para redução de capital imobilizado e aumento da flexibilidade operacional. No entanto, essa abordagem, quando analisada isoladamente, induz a uma interpretação incompleta do problema.

A literatura científica demonstra que o modelo de fornecimento não é, por si só, determinante para eficiência. O desempenho institucional está diretamente relacionado à maturidade da cadeia logística, à qualidade dos dados e à capacidade de rastreabilidade dos insumos utilizados (Riewpaiboon et al., 2015; Tsang et al., 2018).

Esse ponto torna-se ainda mais crítico quando analisado no contexto de órteses, próteses e materiais especiais (OPM) — grupo que concentra alto valor agregado, elevada variabilidade de consumo e forte impacto regulatório.

O problema, portanto, não está no consignado, está na incapacidade institucional de controlar, rastrear e converter consumo em resultado.

1. OPM: risco logístico e financeiro

Os materiais OPM concentram uma das maiores complexidades da cadeia de suprimentos hospitalar, devido ao alto valor agregado, à exigência de rastreabilidade individualizada e à vinculação direta ao procedimento assistencial.

Diretrizes da ANVISA estabelecem a rastreabilidade como requisito crítico de segurança e conformidade. Nesse contexto, a literatura demonstra que falhas na gestão desses insumos estão diretamente associadas a perdas financeiras, inconsistências documentais e risco assistencial (Bendavid et al., 2012; Chan et al., 2012).

O impacto é transversal:

• Assistencial: impossibilidade de rastrear implantes e comprometimento da segurança do paciente
• Financeiro: perda de receita por falha no faturamento e divergência entre consumo e cobrança
• Regulatório: não conformidade e risco em auditorias
• Jurídico: fragilidade documental
• Reputacional: exposição institucional em eventos críticos

Em OPM, a falha logística não é operacional. É estrutural e financeiramente sensível.

2. Cadeia logística:

A eficiência da gestão de materiais consignados depende da robustez da cadeia logística.

Estudos demonstram que práticas estruturadas de supply chain em ambientes hospitalares estão associadas à redução de custos e melhoria de desempenho assistencial.

Intervenções baseadas em Lean Six Sigma reforçam esse achado, com redução significativa de desperdícios e melhoria de indicadores operacionais (O’Mahony et al., 2021).

No entanto, esses resultados só são sustentáveis quando três elementos estão presentes:

• Rastreabilidade efetiva
• Qualidade dos dados
• Integração entre sistemas

A literatura evidencia que a gestão de dados mestres é fator determinante para a acurácia do estoque e confiabilidade das informações.

Falhas nesse processo geram:

• cadastros inconsistentes
• duplicidade de itens
• erros de registro de consumo

Kabera & Mukanyangezi (2024) demonstram que essas falhas estão diretamente associadas à indisponibilidade de materiais e à redução da eficiência assistencial.

Modelos como Just-in-Time e consignação só funcionam em ambientes com alta confiabilidade operacional.

Em cenários de baixa maturidade logística: Amplificam o problema.

Balkhi et al. (2022) demonstram que a ausência de integração e controle aumenta o risco de inconsistências e falhas operacionais.

O consignado não resolve ineficiência.
Ele exige maturidade para não ampliá-la.

3. Faturamento pós-consumo: onde a perda se torna invisível

A capacidade de converter consumo em faturamento é diretamente dependente da qualidade da cadeia de suprimentos.

No contexto de OPM e materiais consignados, essa dependência é absoluta.

O faturamento exige:

• registro correto do uso
• vinculação ao procedimento
• consistência documental

Quando há falha:

• o material é utilizado, mas não faturado
• o procedimento ocorre, mas não é sustentado documentalmente
• a receita deixa de existir, sem visibilidade clara

A maioria das instituições tenta resolver o problema com:

• troca de sistema
• negociação com fornecedores
• revisão contratual

Mas, nenhuma dessas ações resolve a causa raiz. O problema não é o sistema. É a ausência de leitura estruturada da operação.

Conclusão

As evidências são consistentes: a eficiência na gestão de materiais consignados, especialmente no contexto de OPM, não está condicionada ao modelo de fornecimento, mas à maturidade estrutural da operação.

Quando a cadeia logística não é sustentada por rastreabilidade efetiva, qualidade de dados e integração entre processos, o impacto ultrapassa a dimensão operacional. O estoque perde confiabilidade, o consumo perde rastreabilidade e o faturamento deixa de refletir a realidade assistencial.

Nesse cenário, o hospital passa a operar com risco estrutural invisível — comprometendo resultado financeiro, segurança do paciente e capacidade de governança.

O ponto crítico é que a maioria das instituições já reconhece esses sintomas, mas ainda atua sobre eles de forma fragmentada, sem uma leitura estruturada da operação.

E é exatamente aqui que reside o principal erro de gestão:
tentar corrigir processos sem, antes, compreender com precisão onde estão os gargalos, qual o impacto real e o que deve ser priorizado.

A assistência farmacêutica, quando analisada de forma isolada, permanece operacional.
Quando estruturada com método, dados e critério técnico, passa a atuar como eixo de governança institucional — conectando logística, prática clínica e resultado financeiro.

É nesse espaço que a PharmaInova atua.

Não como executora de ajustes pontuais, mas como estruturadora de leitura estratégica da operação.

Referências bibliográficas

• Alasnag, M. et al. (2023). Cardiac catheterization laboratory efficiency and sustainability.
• Balkhi, B. et al. (2022). Just-in-time inventory systems in healthcare: risks and limitations.
• Bendavid, Y. et al. (2012). RFID-enabled traceability in healthcare supply chains.
• Chan, A. et al. (2012). Documentation accuracy and clinical practice alignment.
• Kabera, T.; Mukanyangezi, F. (2024). Inventory management and healthcare efficiency.
• Lehmann, C. et al. (2019). Master data quality in healthcare logistics.
• O’Mahony, L. et al. (2021). Lean Six Sigma in hospital supply chain optimization.
• Park, S.; Dickerson, C. (2009). Supply chain management in surgical services.
• Riewpaiboon, A. et al. (2015). Cost and supply chain performance in hospitals.
• Tsang, Y. et al. (2018). Healthcare supply chain and financial performance.